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[null,null,"GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO                                                                                          SECRETARIA DE PROJETOS, ORÇAMENTO E GESTÃO                                                                         DEPARTAMENTO DE PERÍCIAS MÉDICAS DO ESTADO DE SÃO PAULO"]
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["NOTIFICAÇÃO DE ACIDENTE DE TRABALHO – NAT"]
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["PROC. Nº:",{"$nulls":9},"NAT. Nº:"]
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["DADOS DO ACIDENTE"]
["Data do Acidente:",null,null,null,"Jornada de Trabalho"]
[{"$nulls":4},"Das:",null,"Às:",null,null,null,"No Trabalho",null,"No Percurso"]
["Dia da Semana:",null,null,null,"Local do Acidente:"]
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["Horário do Acidente:",null,null,null,"Posto de Trabalho:"]
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["DADOS DO ACIDENTADO"]
["Nome:",{"$nulls":9},"Data de Nasc:"]
["Escolaridade:",{"$nulls":6},"Sexo:",null,null,"Cor:"]
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["Secretaria:",{"$nulls":5},"Unidade de Exercício:"]
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["DADOS DA TESTEMUNHA"]
["Nome:",{"$nulls":8},"RG:",null,"TEL:"]
[]
["Nome:",{"$nulls":8},"RG:",null,"TEL:"]
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["DESCRIÇÃO RESUMIDA DO ACIDENTE"]
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["DESCRIÇÃO RESUMIDA DAS PARTES DO CORPO ATINGIDA "]
["(Favor apontar na figura ao lado)"]
["Partes do Corpo Atigindidas e/ou Problemas Mentais Decorrentes:"]
[{"$nulls":9},"CID:"]
["Houve Afastamento?",{"$nulls":4},"Sim",null,"Não","Previsão de Afastamento:"]
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["INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES EM CASO DO ACIDENTE "]
[null,"1) Tipíco:"]
[]
[null,"2) Trajeto:"]
[" De Ida para o Local de Refeição",{"$nulls":6},"    Da Residência para o Trabalho"]
[" De Volta do Local de Refeição",{"$nulls":6},"    Do Trabalho a Residência"]
[" De Saída a Serviço durante o Expediente",{"$nulls":6},"    Outros"]
[]
[null,null,"GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO                                                                                          SECRETARIA DE PROJETOS, ORÇAMENTO E GESTÃO                                                                                               DEPARTAMENTO DE PERÍCIAS MÉDICAS DO ESTADO DE SÃO PAULO"]
[]
[]
[]
["OCORRÊNCIA POLICIAL"]
["Houve Registro de B.O?",{"$nulls":6},"Não","Nº do Boletim de Ocorrência:"]
["Houve exame de Corpo de Delito?",{"$nulls":6},"Sim",null,null,"Não"]
["Horário de Saída do Local Assinalado no Item Anterior:"]
["Meio de Locomoção Usado ao Sair do Acidente: "]
["Houve Alteração ou Mudança no Percurso Habitual?",{"$nulls":9},"Sim",null,"Não"]
["Se Sim, por quê?"]
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[]
[]
["DADOS DO SUPERIOR IMEDIATO"]
["Nome:",{"$nulls":10},"RG:"]
["Cargo/Função:",{"$nulls":5},"Unidade de Exercício:"]
["Endereço Eletrônico:",{"$nulls":9},"Telefone:"]
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["Local:",{"$nulls":9},"Data:"]
[]
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[null,null,"ASSINATURA E CARIMBO DO SUPERIOR IMEDIATO"]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
["*Para que o evento danoso seja legalmente enquadrado como acidente de trabalho, deve ter ocorrido em função das atribuições funcionais do servidor, e em decorrência de: ato de agressão, sabotagem ou terrorismo praticado por terceiros; ofensa física intencional, motivada por disputa relacionada ao serviço; ato de imprudência, de negligência ou de imperícia de terceiros; desabamento, inundação, incêndio ou outros casos fortuitos ou decorrentes de força maior, ainda que fora do local e horário de trabalho; execução de ordem ou realização de serviço determinado por autoridade superior, ainda que fora do local de trabalho; e ainda, quando ocorre no percurso entre a residência e o local de trabalho, qualquer que seja o meio de locomoção."]

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